Комиссия по разработке территориальной программы ОМС НАО сокращает объемы медицинской помощи организациям частной формы

Общество с ограниченной ответственностью «Заполярный медицинский центр» обратилось в Управление с жалобой на  действия (бездействия) комиссии по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования НАО при выделении и сокращении объемов медицинской помощи по дневному стационару, в том числе по профилю: сердечно-сосудистая хирургия на 2020 г.

Ранее Администрации НАО и комиссии по разработке территориальной программы  обязательного медицинского страхования НАО уже выдавались предупреждения  по аналогичным фактам.

По результатам рассмотрения жалобы в  действиях (бездействиях) Администрации Ненецкого автономного округа, Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Ненецкого автономного округа установлены признаки нарушения ч. 1 ст. 15 Закона о защите конкуренции, в том числе п. 2, 8 Закона о защите конкуренции, выразившиеся в создании необоснованных препятствий в осуществлении деятельности и дискриминационных условий Обществу по сравнению с иными медицинскими организациями на рассматриваемых товарных рынках медицинских услуг в системе ОМС, ввиду выделения (распределения) объемов оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования НАО по дневному стационару, в том числе по профилю сердечно-сосудистая хирургия на 2020 г. без учета показателей (критериев), предусмотренных частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 8 Положения о деятельности Комиссии, являющегося приложением к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, а также сокращения выделенных объемов медицинской помощи по дневному стационару без согласия соответствующей медицинской организации при отсутствии установленных действующим законодательством факторов, препятствующих выполнению ею выделенного объема медицинской помощи, без учета показателей (критериев), предусмотренных частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 8 Положения о деятельности Комиссии, являющегося приложением к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, что привело или могло привести к сокращению числа хозяйствующих субъектов, не входящих в одну группу лиц, на рассматриваемом товарном рынке ввиду устранения Общества с соответствующего товарного рынка оказания медицинских услуг в сфере ОМС на 2020 год и необоснованному препятствованию деятельности медицинской организации в системе ОМС, ввиду снижения количества оказываемых медицинских услуг и  в срок до 20.07.2020 г. предупреждено о принятии мер по созданию условий, обеспечивающих распределение (перераспределение, корректировку) объемов оказания медицинской помощи в рамках программы ОМС НАО на недискриминационных условиях, а также об отмене протоколов заседаний комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования и повторном рассмотрении вопросов о выделении (распределении,  корректировке) плановых объемов медицинской помощи по  дневному стационару, в том числе по профилю сердечно-сосудистая хирургия для Общества с ограниченной ответственностью «Медицинский заполярный центр" с учетом фактически выполненной  медицинской помощи и показателей, предусмотренных частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и пунктом 8 Положения о деятельности Комиссии, являющегося приложением к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным Приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н.